在眼下,随着人们对外貌的关注和追求不断增加,越来越多的人开始关注自己的面部特征和形象问题。鼻子作为面部的核心部位之一,不仅影响着整个面部的美感,还与呼吸功能紧密相关。而鼻中隔问题既会给外貌带来影响,也会对生活质量产生不利影响。2024年的地区开始流行一种鼻中隔偏曲,鼻中隔偏曲整形术有后遗症吗(鼻中隔偏曲后出现后遗症如何解决)?接下来将从多个方面进行介绍和评价。
好发人群为有鼻外伤史,儿童期患腺样体肥大,有家族史、鼻息肉、肿瘤患者。一般经鼻镜检查便可诊断。手术矫正是鼻中隔偏曲治疗的好方法。
1.直接缝合法:穿孔直径一般不超过5mm,切除穿孔边缘瘢痕组织,使形成新鲜创面,自创缘向周围分离粘-软骨(骨)膜,面积是穿孔的两倍以上,后拉拢缝合。
2.粘膜片移位缝合:适于穿孔约10mm者。①首先形成新的创面,先在一侧穿孔的前方弧形切开粘-软骨膜,游离缝合在同侧穿孔的后缘;然后在对侧反向粘-软骨膜游离缝合。或于一侧穿孔后上方与穿孔边缘平行做鱼钩形切开,向前移位缝合,封闭穿孔。②于穿孔边缘选择一适宜位置取一圆形粘膜片,直径大于穿孔3~5mm,并留蒂于穿孔边缘,后翻转缝合于形成的穿孔新创面上。
3.穿孔较大者可采用鼻甲带蒂粘膜修补:先用小尖刀切除穿孔边缘约1mm,形成漏斗形创面,在相对的一侧中鼻甲或下鼻甲上作一比穿孔稍大的环形粘膜切口,剥离粘膜一周,中央作蒂。将圆形粘膜经穿孔在对侧辅成粘膜瓣,碘仿纱条填压,使中隔略移位。1周后取出,使形成粘连,粘连不足者,进一步刮新创面并压迫;2~3周后,若粘连完全,血供良好,即断蒂复位中隔。
4.移植片加固修补法:亦适用于较大穿孔:取适宜大小筋膜或自体软骨片一块备用,于右侧穿孔之前作弧形切口,通过穿孔作双侧粘-软骨(骨膜)下较广泛分离。在左侧近鼻顶和近鼻底的减张切口并缝合穿孔部。将移植物平坦塞入左侧粘-软骨膜与中隔软骨之间,封闭穿孔。在右侧鼻底做粘膜瓣,移于右侧穿孔前缘作加固缝合。
5.碘仿纱条双侧鼻腔对称顺序填压,结束手术。
若同时有鼻息肉或鼻甲肿大,应先行鼻息肉和鼻甲手术。若鼻通气改善,鼻部症状消失,偏曲的中隔也可不作处理。手术方法一般是鼻中隔粘膜下切除术、摇门式手术和鼻中隔粘膜下矫正术或成形术。凡具有明显的症状之一,且证实确有鼻中隔偏曲,并怀疑其与症状有关者,即可作为手术适应症。
方法:过去一直沿用鼻中隔粘膜下切除术,但此术对畸形复杂者难以奏效。60年代以后至今,多数学者推崇鼻中隔鼻成形术,即在行鼻中隔矫正的同时行鼻外形矫正,此术可恢复正常的鼻呼吸,比较符合鼻整形术学的基本原则。由于手术仅切除少量软骨和骨,故亦可选用于儿童严重鼻中隔偏曲者。
1、术后进食温的、清淡的、易消化的流质食物,1-2天后改回普通饮食;
2、忌烟酒、辛辣刺激以及过硬的食物;
3、必要的口腔清洁,增强营养、适当锻炼身体;
4、洗鼻、揩鼻涕时不要太用力,防止出血;
5、如果发现填塞的纱布松动或者脱落,不要自行随意处理,及时找医生就诊等。(编辑3001)