1.可摘局部牙齿按材料和做方法分类台州可摘局部义齿步骤及副作用?
(1)胶连式牙齿:牙齿主要由甲基丙烯酸树脂做,利用树脂基托将钢丝弯制卡环、人工牙等连接成整体。胶连式牙齿的优点是做工艺简单,价格低廉,便于修改和添加。缺点是体积较大,覆盖组织多,异物感明显,舒适性差,不易自洁,且强度差,易损坏。临床上多作为暂时性、过渡性牙齿。
它是利用缺牙区的邻牙或其它余留牙齿,牙槽嵴和粘膜作支持,借助牙齿上的卡环(即金属钩)和基托的作用,使牙齿能在患者口腔内获得固位,患者自己可以摘戴。
戴牙齿时要用方准位置,用手指轻压人工牙he面,轻缓就位,不要用牙咬合就位,以免卡环变形或牙齿损坏。摘牙齿时用指甲向he方推拉卡环,沿就位相反方向。患者摘戴牙齿不熟练可回家练习,但医生必须教会患者摘戴方法,否则患者回家后可能不能取下或戴上牙齿。
(2)选择和修整基牙的固位形:基牙应选用牙冠有一定倒凹,但倒凹的深度应在卡环臂的弹性限度之内,而且坡度较大者。若基牙的倒凹深度过小、过大,倒凹的坡度过小,都不利于牙齿的固位。遇此情况可以磨改基牙和调节就位道使之达到要求。一般倒凹的深度应小于1mm,倒凹的坡度应大于20°。
2、可摘局部牙齿适应症:
1、由一个牙缺失到一牙弓上仅余留一个牙的各种缺牙情况,均可作可摘局部牙齿修复。
2、由于外伤或肿瘤手术后的患者在缺牙的同时,常常伴有较大的牙槽骨缺损,造成唇部塌陷。此类患者适合于用可摘局部牙齿修复,在恢复缺牙的同时也利用牙齿的基托恢复了塌陷的外形。
3、年龄在18岁以下患者,若作固定牙齿,需要较多的磨改牙齿,但因年龄太轻,牙齿的牙髓腔过大,容易产生对牙髓的损伤,适宜于作可摘局部牙齿。
4、患者年龄过大一般指60岁以上,若不能接受长时间的磨牙操作,或患者不愿多磨牙,而缺牙区的邻牙明显倾斜,或缺牙区的邻近牙齿健康状况差,有较明显的松动和牙槽骨的吸收,以上情况不宜作固定牙齿时,均可用可摘局部牙齿修复。
5、拔牙伤口未完全愈合,但因工作需要急于修复者,可用可摘局部牙齿作为过渡性的修复,或因职业需要不能缺失前牙,在拔牙前先取模,预先作好牙齿(即刻牙齿),拔牙后立即戴上。
3、可摘局部牙齿禁忌症:
牙齿基牙松动度不超过Ⅱ度,牙槽骨吸收不超过根长的1/2.5)牙列缺损的过渡性修复。(编辑3002)