有些患者在进行了烤瓷修复后,牙龈会出现不同程序的发黑。中山烤瓷冠手术之后该如何护理?
1、颈缘发黑的原因:1)修复体边缘不密合,暴露了牙齿硬组织的颜色;2)烤瓷冠边缘瓷层厚度不足,透出内冠的金属色;3)普通烤瓷冠由于采用镍铬合金,会在修复后3-5年游离出金属元素,使局部软硬组织着色;4)烤瓷冠肩台制备不足,导致修复体压迫牙龈,使牙龈缺血,颜色发暗;5)修复体边缘制备深度不足,虽修复体本身制备完善,但已经变色的牙齿或镍铬合金桩核颜色透过边缘龈露出。
2、预防措施:1)针对损坏程度不同的患牙,设计不同材质的桩核和冠修复体,例如可选用瓷桩结合全瓷冠可达到最佳美容效果。
2)保证足够的唇颊侧肩台部分瓷层的厚度(1mm左右最佳,最少不得少于0.8mm);3)烤瓷冠边缘应延伸到牙龈沟内0.5mm,并且光滑移行;4)普通烤瓷冠边缘可用肩台瓷,可明显改善边缘黑线问题;5)根据患牙牙龈的具体情况(如牙龈缘的厚度,可利用的龈沟深度等)及经济情况共同决定全冠的种类,选择最适合的设计方案。
1、镍铬合金烤瓷冠的内冠是由镍铬合金铸造而成,在复杂的口腔环境中,暴露在口腔中的金属部分会慢慢分解,并释放黑色的氧化物,导致局部组织染色,是该种修复体会导致牙龈灰线的主要原因。
2、钛合金烤瓷冠、金铂合金烤瓷冠以及金沉积烤瓷冠合称为贵金属烤瓷冠,内冠分别为钛合金、金铂合金、99。9%的电镀纯金,均属于惰性金属,导致过敏的几率较小,理化性能很稳定。值得一提的是,金铂合金与金沉积内冠颜色与牙本质颜色接近,因此修复体的美观效果要优于铁合金烤瓷冠。由于钛金属本身比重较小,钛合金烤瓷冠的重量明显较轻,适合于后牙的多单位烤瓷桥修复,但因为工艺问题临床在减少使用钛合金烤瓷冠,而趋向于纯钛烤瓷冠。如果选用价格便宜的贱金属作为内冠会隐约透出金属的颜色而影响牙冠的外观,但价格偏高的贵金属内冠在一定程度上可避免牙齿的色泽出现问题。
钛合金烤瓷冠由于其呈灰金属色,所以美观效果比较差。另外钛合金主要由钛、镍和铬三种金属组成,易对金属过敏的患者应慎重选择。
非贵金属烤瓷费用较低,强度较贵金属强,但其色泽欠完美,边缘密合度稍差,易产生颈缘灰线,易出现崩瓷。由于镍铬合金理化性质相对不稳定,生物相容性较差,容易引起部分人过敏,导致牙龈炎、牙龈出血、口腔异味、牙龈缘变黑等,远期效果欠佳。与前者相比,钴铬合金烤瓷冠安全性相对较高,性能较稳定,价格较合理,但会对其毗邻组织核磁共振成像产生干扰,使图像畸变。
2、牙齿外形怪异,又不适合做牙齿矫正的。比如说异形牙、错位牙。
3、牙齿变色的情况,比如四环素牙、氟斑牙,以及牙釉质发育不全的牙齿等。
4、牙体缺损较大,没有办法做树脂补牙以及牙齿贴面修补的情况。
5、牙齿单颗缺失也比较适合做烤瓷冠。
6、部分咬合不正常的也可以做。(编辑3001)